長智齒通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、牙齒擁擠或口腔異味等癥狀。智齒是第三磨牙,多在18-25歲萌出,可通過口腔檢查、影像學檢查等方式確診。
智齒萌出時可能壓迫周圍牙齦組織,導致局部紅腫、疼痛,尤其在咀嚼或觸碰時加重。部分患者伴隨張口受限或頜面部放射性疼痛。若合并感染可出現(xiàn)化膿性分泌物。建議使用復方氯己定含漱液消炎,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需口腔科醫(yī)生評估是否需要拔除。
智齒生長空間不足時可能推擠鄰牙,導致前牙排列紊亂、牙縫增寬或咬合異常。通過口腔全景片可觀察到智齒傾斜角度及牙根位置。早期干預可避免正畸治療難度增加,對于明顯傾斜的阻生智齒,通常建議拔除。
智齒冠周炎是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為牙齦瓣覆蓋處反復紅腫、發(fā)熱,嚴重時引發(fā)頜面部間隙感染。發(fā)作期可用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,配合生理鹽水沖洗盲袋。每年發(fā)作超過3次或伴有淋巴結腫大者,應考慮預防性拔牙。
智齒位置靠后難以清潔,食物殘渣滯留易滋生細菌,產生腐敗性口臭。使用牙線或沖牙器清理智齒區(qū)域后異味可緩解。若智齒存在深齲或牙周袋,需進行齲齒填充或牙周治療,嚴重缺損的智齒建議直接拔除。
口腔X光片或錐形束CT能清晰顯示智齒生長方向、牙根形態(tài)及與下頜神經管的關系。完全骨埋伏的智齒可能無癥狀,但存在囊腫風險。對于壓迫神經或導致鄰牙牙根吸收的智齒,即使無癥狀也建議手術干預。
建議出現(xiàn)智齒癥狀時避免辛辣刺激飲食,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,阻生智齒拔除的最佳年齡為20-25歲,此時牙根未完全形成且骨質彈性較好。術后24小時內應冰敷減輕腫脹,避免劇烈運動或吮吸創(chuàng)口。
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