痛風(fēng)腳痛可通過(guò)藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式快速緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。發(fā)作間歇期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制血尿酸水平。
急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
平臥時(shí)將疼痛下肢墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減少關(guān)節(jié)腔積液??膳浜硝妆?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),每小時(shí)做10次踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),預(yù)防血栓形成。
發(fā)作期嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
急性期避免行走或負(fù)重,使用拐杖分擔(dān)壓力。疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),穿戴寬松軟底鞋。禁止按摩或擠壓疼痛關(guān)節(jié),防止尿酸鹽結(jié)晶脫落加重炎癥。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸在300微摩爾/升以下,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、突然受涼、飲酒等誘發(fā)因素。日??娠嬘锰K打水堿化尿液,肥胖者需漸進(jìn)減重。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療方案。
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