痛風(fēng)腳痛可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,限制酒精攝入尤其是啤酒??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚敏感者可用毛巾包裹冰袋。
發(fā)作時(shí)保持患肢抬高15-30度,利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腔壓力。臥床休息時(shí)可用枕頭墊高足部,避免患肢下垂導(dǎo)致血液淤積加重腫脹。急性期盡量減少行走和關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
秋水仙堿片可抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥,別嘌醇片能抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行,急性發(fā)作期禁忌手術(shù)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300μmol/L以下,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,選擇寬松舒適的鞋子。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,建議風(fēng)濕免疫科??齐S訪。
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