皮膚腫瘤的形成通常與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸及病毒感染等因素有關(guān)。主要有基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤、日光性角化病、皮膚淋巴瘤等類(lèi)型。
長(zhǎng)期接受紫外線(xiàn)輻射是皮膚腫瘤的主要誘因之一,紫外線(xiàn)可損傷皮膚細(xì)胞DNA,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。常見(jiàn)于長(zhǎng)期戶(hù)外工作者或日光浴愛(ài)好者,表現(xiàn)為暴露部位出現(xiàn)紅斑、鱗屑或新生物。日常需做好物理防曬,避免正午陽(yáng)光直射。
部分皮膚腫瘤如著色性干皮病、家族性非典型多痣黑色素瘤綜合征具有遺傳傾向,與CDKN2A等基因突變相關(guān)。患者常有家族發(fā)病史,幼年即可出現(xiàn)多發(fā)痣或皮膚病變。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行皮膚鏡篩查。
器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),卡波西肉瘤等皮膚腫瘤發(fā)病率顯著升高。這類(lèi)腫瘤常表現(xiàn)為紫色斑塊或結(jié)節(jié),需通過(guò)調(diào)整免疫方案聯(lián)合局部治療。
長(zhǎng)期接觸砷劑、煤焦油等致癌物質(zhì)可誘發(fā)鮑溫病等癌前病變,多見(jiàn)于化工從業(yè)者。典型表現(xiàn)為緩慢擴(kuò)大的紅色鱗屑斑塊,需通過(guò)病理活檢確診并徹底切除。
人乳頭瘤病毒16/18型感染與生殖器部位鱗狀細(xì)胞癌相關(guān),EB病毒則與鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤有關(guān)。此類(lèi)腫瘤往往進(jìn)展較快,需早期進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合手術(shù)切除。
預(yù)防皮膚腫瘤需建立健康生活方式,包括每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)衣物,避免使用含砷化妝品,定期自查皮膚變化,發(fā)現(xiàn)異常色素沉著、潰瘍長(zhǎng)期不愈或快速增大的腫物時(shí)及時(shí)就醫(yī)。高危人群建議每年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)皮膚檢查,必要時(shí)可通過(guò)皮膚鏡、共聚焦顯微鏡等無(wú)創(chuàng)手段早期篩查。
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