手背上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、帶狀皰疹或濕疹等因素有關(guān)。可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。
汗皰疹是手部常見皮膚病,多由出汗不良或精神緊張誘發(fā)。表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水泡,常對(duì)稱分布于手掌或手指?jìng)?cè)面。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,配合尿素維E乳膏保濕。日常需減少洗手頻率,避免接觸洗滌劑。
接觸金屬、化妝品等過(guò)敏原可能導(dǎo)致局部紅斑、丘疹和水泡。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇集性小水泡,伴明顯瘙癢。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。確診后應(yīng)避免再次接觸致敏物質(zhì),必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
真菌感染可引起單側(cè)手掌或手背邊緣的環(huán)形紅斑,周邊可見散在小水泡,伴有脫屑和瘙癢。鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲可確診??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,不與他人共用毛巾。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可能沿神經(jīng)分布出現(xiàn)成簇水泡,伴針刺樣疼痛。早期可口服阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。水泡未破時(shí)外涂阿昔洛韋乳膏,破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)滲出性小水泡,皮膚增厚伴苔蘚樣變。急性期用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。慢性期可使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。避免過(guò)度搔抓,冬季加強(qiáng)潤(rùn)膚霜使用。
日常護(hù)理需注意保持手部清潔干燥,使用溫水而非熱水洗手,選擇無(wú)香料保濕霜。洗衣洗碗時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,避免直接接觸化學(xué)洗滌劑。水泡未破潰時(shí)不要自行挑破,已破潰者可薄涂抗生素軟膏預(yù)防感染。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。觀察記錄水泡發(fā)作前的接觸物或飲食,有助于醫(yī)生判斷病因。
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