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打了水痘疫苗還會(huì)出水痘嗎

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打了水痘疫苗后仍可能出水痘，但概率較低且癥狀通常較輕。水痘疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)及重癥概率，突破性感染多與個(gè)體免疫差異、接種時(shí)間過(guò)久或病毒變異等因素有關(guān)。

接種水痘疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體能有效預(yù)防約90%的典型水痘感染。多數(shù)接種者即使接觸病毒，僅表現(xiàn)為輕微皮疹或低熱，病程縮短至3-5天，皮損數(shù)量顯著少于未接種者。疫苗誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫記憶可長(zhǎng)期存在，但抗體水平可能隨接種年限增加逐漸下降，青少年或成人若暴露于高病毒載量環(huán)境，可能出現(xiàn)突破性感染。此時(shí)病毒復(fù)制受限，傳染性較弱，罕見(jiàn)并發(fā)癥如肺炎或腦炎。

免疫功能低下者接種后可能無(wú)法形成足夠保護(hù)，如白血病患兒、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群，接觸水痘-帶狀皰疹病毒后仍有較高感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗株病毒極少數(shù)情況下可能潛伏再激活，引起接種后42天內(nèi)的疫苗相關(guān)皮疹，但癥狀較野生型病毒更輕微。病毒基因變異可能導(dǎo)致抗原性改變，影響疫苗保護(hù)效果，但當(dāng)前疫苗對(duì)主流流行株仍具交叉保護(hù)作用。

建議接種兩劑次疫苗以獲得更持久免疫保護(hù)，第二劑與第一劑間隔至少3個(gè)月。若發(fā)生突破性感染，應(yīng)隔離至皮疹結(jié)痂，避免接觸孕婦與免疫缺陷者。接種后10年內(nèi)抗體水平較高，但隨時(shí)間推移可考慮檢測(cè)抗體滴度，必要時(shí)補(bǔ)種。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，接觸患者后72小時(shí)內(nèi)可應(yīng)急接種減輕癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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