髕骨骨折康復(fù)鍛煉需分階段進(jìn)行，主要包括早期制動保護(hù)、中期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及后期肌力強(qiáng)化三個階段。
1、早期制動保護(hù)
骨折后1-4周以石膏或支具固定為主，此階段禁止負(fù)重活動?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，每日3組每組20次，通過踝關(guān)節(jié)屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán)。同時嘗試股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，保持肌肉張力，具體方法為平躺時繃緊大腿前側(cè)肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組。
2、中期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
4-8周拆除外固定后，開始被動膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練。使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練時，初始角度設(shè)為30度，每日增加5-10度。坐位垂腿練習(xí)時，健側(cè)腿輔助患肢緩慢屈膝至微痛即止，每次保持10秒，每日重復(fù)20次。此階段可拄拐部分負(fù)重行走，但需保持膝關(guān)節(jié)伸直位。
3、后期肌力強(qiáng)化
8周后進(jìn)入抗阻訓(xùn)練階段。直腿抬高訓(xùn)練需保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬離床面15厘米維持10秒，每日完成3組每組15次?？繅o蹲時雙足與肩同寬，緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角，維持30秒后站起，逐步延長至2分鐘。平衡墊訓(xùn)練單腿站立能增強(qiáng)本體感覺，從扶墻練習(xí)過渡到獨(dú)立完成。
4、水療康復(fù)
骨折愈合后可采用水中步行訓(xùn)練，利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水溫保持32-34攝氏度，進(jìn)行水中抬腿、側(cè)步走等動作，每周3次每次20分鐘。水下踏車訓(xùn)練可調(diào)節(jié)阻力逐步增強(qiáng)肌力，注意保持軀干直立避免代償動作。
5、功能性訓(xùn)練
12周后引入上下臺階練習(xí)，臺階高度從10厘米逐步增加至20厘米。先練習(xí)上臺階時患肢發(fā)力，下臺階時健側(cè)先下。平衡板訓(xùn)練前后來回晃動，配合拋接球動作提升動態(tài)穩(wěn)定性。慢跑恢復(fù)需從軟質(zhì)跑道開始，初期每次不超過15分鐘，逐步過渡到變速跑訓(xùn)練。
康復(fù)期間需保持每日鈣攝入量800-1000毫克，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免跳躍、急轉(zhuǎn)等爆發(fā)性動作，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間靜息痛，應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。建議配合超聲波、低頻電刺激等物理治療促進(jìn)骨痂形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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