腦梗出院后需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。腦梗即腦梗死,是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性壞死,出院后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險(xiǎn)因素。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖建議維持在4.4-7.0毫摩爾每升。低鹽低脂飲食有助于控制三高,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用以預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。降壓藥如苯磺酸氨氯地平片需按時(shí)服用?;颊卟豢缮米哉{(diào)整藥物,出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肢體功能障礙患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,包括床上翻身訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙可進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聽(tīng)理解訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每日訓(xùn)練30-60分鐘,家屬需協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度。
出院后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況。每3個(gè)月檢查血脂血糖指標(biāo)。頸動(dòng)脈超聲每年復(fù)查1次,觀察斑塊變化。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀需立即就診。復(fù)查時(shí)可攜帶出院記錄方便醫(yī)生對(duì)比病情變化。
約30%腦梗后患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),培養(yǎng)書(shū)法、園藝等興趣愛(ài)好。嚴(yán)重情緒障礙可尋求心理醫(yī)生幫助,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。保持7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩(wěn)定。
腦梗患者日常需增加膳食纖維攝入,每日食用500克新鮮蔬菜水果,適量進(jìn)食深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。根據(jù)體能進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),預(yù)防呼吸道感染。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。
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