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肩胛骨縫疼痛是怎么治療

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肩胛骨縫疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨縫疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的肩胛骨縫疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩，但避免用力按壓骨性突起部位。若皮膚有破損或炎癥反應(yīng)則禁止熱敷。

2、藥物治療

對(duì)于炎癥或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、中頻電療等物理療法能改善局部組織代謝，適用于慢性肩周炎或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。醫(yī)院康復(fù)科通常建議10-15次為一個(gè)療程，每周治療3-5次。治療期間需避免電極片直接接觸脊柱皮膚，心臟病患者慎用高頻電療。

4、中醫(yī)推拿

通過揉法、滾法等手法松解斜方肌、菱形肌等軟組織粘連，對(duì)功能性疼痛效果顯著。推拿前需排除骨折、結(jié)核等禁忌證，操作力度以患者耐受為度。急性期疼痛劇烈者應(yīng)先冷敷48小時(shí)后再行推拿，避免加重局部水腫。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效且存在明確結(jié)構(gòu)性病變時(shí)，可能需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、神經(jīng)根減壓術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周，逐步開展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免長時(shí)間保持低頭姿勢，使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩頸部。睡眠選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木、夜間痛醒時(shí)，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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