肩胛骨縫疼可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解,通常與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、筋膜炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
適用于肌肉勞損或受涼引起的疼痛,使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射等物理治療可增強(qiáng)效果,注意避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服藥。
通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法松解肩胛區(qū)肌肉粘連,配合拔罐可改善氣血瘀滯。推拿前需排除骨折、腫瘤等禁忌證,建議由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次為宜。
針對(duì)頑固性筋膜炎或滑囊炎,采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行痛點(diǎn)注射,能快速消炎鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,間隔2周重復(fù)注射不超過(guò)3次。
對(duì)于胸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)病變者,可能需行椎間孔鏡減壓術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)肩頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,疼痛急性期暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚(yú)等,肥胖者需控制體重以減少脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨上肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。
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