髕骨損傷可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨損傷通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
髕骨損傷后應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)。急性期可冰敷15-20分鐘以減輕腫脹疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持適當(dāng)體重有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),電刺激療法能緩解疼痛并增強(qiáng)肌肉力量??祻?fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。水中運(yùn)動(dòng)因浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,適合早期康復(fù)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,緩解軟骨磨損癥狀。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎患者,但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織再生。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理損傷軟骨和游離體,修復(fù)撕裂的韌帶。嚴(yán)重髕骨骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。髕骨軌跡不良者可進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
髕骨損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),上下樓梯時(shí)注意控制速度。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,如有持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防髕骨損傷復(fù)發(fā)。
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