抑郁癥發(fā)作時(shí)患者常感到持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退,可能伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。抑郁癥發(fā)作的感覺(jué)主要有情緒持續(xù)低落、快感缺失、認(rèn)知功能下降、軀體癥狀明顯、自殺意念增強(qiáng)等表現(xiàn)。
抑郁癥患者會(huì)體驗(yàn)到顯著而持久的悲傷情緒,這種情緒往往沒(méi)有明確誘因且難以自我調(diào)節(jié)。典型表現(xiàn)為早晨情緒最差,可能伴有無(wú)法控制的哭泣,對(duì)既往喜歡的事物失去興趣,甚至對(duì)親人情感反應(yīng)遲鈍。部分患者會(huì)描述這種感受如同被灰暗的霧氣籠罩,或感覺(jué)情緒被掏空。
患者喪失體驗(yàn)快樂(lè)的能力,原先熱衷的活動(dòng)不再帶來(lái)愉悅感,嚴(yán)重時(shí)連基本生理需求如進(jìn)食都變得索然無(wú)味。這種狀態(tài)在醫(yī)學(xué)上稱為"快感缺乏癥",可能伴隨社交退縮,患者?;乇芘c他人接觸,甚至拒絕接聽(tīng)電話或回復(fù)信息。
抑郁癥會(huì)影響大腦前額葉功能,導(dǎo)致注意力難以集中、記憶力減退和決策困難?;颊呖赡軣o(wú)法完成簡(jiǎn)單的工作任務(wù),閱讀時(shí)難以理解文字內(nèi)容,部分人會(huì)出現(xiàn)思維遲緩現(xiàn)象,表現(xiàn)為言語(yǔ)減少、應(yīng)答間隔延長(zhǎng)。這些癥狀常被誤認(rèn)為懶惰或智力下降。
超過(guò)半數(shù)的抑郁癥患者以軀體不適為首發(fā)癥狀,常見(jiàn)表現(xiàn)包括慢性疼痛、消化功能紊亂、心慌胸悶等自主神經(jīng)癥狀。睡眠障礙尤為突出,可能表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,或睡眠過(guò)多卻仍感疲憊。部分患者體重會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生較大波動(dòng)。
重度抑郁發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的無(wú)價(jià)值感和自責(zé)觀念,伴隨死亡相關(guān)念頭。部分患者會(huì)產(chǎn)生詳細(xì)的自殺計(jì)劃,認(rèn)為自己是他人負(fù)擔(dān),死亡是唯一解脫方式。這種危險(xiǎn)狀態(tài)需要立即醫(yī)療干預(yù),約15%未經(jīng)治療的抑郁癥患者最終死于自殺。
抑郁癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠但避免過(guò)度臥床。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制精制糖攝入。建議建立社會(huì)支持系統(tǒng),與信任的人保持定期聯(lián)系,避免長(zhǎng)期獨(dú)處。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭時(shí),須立即至精神心理科就診,專業(yè)治療包括認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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