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腳后跟粉碎性骨折治療方法

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腳后跟粉碎性骨折可通過石膏固定、跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)、跟骨牽引術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳后跟粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起，常伴隨劇烈疼痛、腫脹、無法負(fù)重行走等癥狀。

1、石膏固定

適用于無明顯移位的輕度粉碎性骨折。通過石膏托或管型石膏固定患肢4-6周，保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重。石膏拆除后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)

針對嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面塌陷的骨折。手術(shù)采用跟骨外側(cè)切口，復(fù)位骨折塊后用解剖型跟骨鋼板螺釘固定，恢復(fù)跟骨高度和關(guān)節(jié)面平整。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。6-8周后根據(jù)愈合情況開始部分負(fù)重。

3、跟骨牽引術(shù)

適用于軟組織條件差需延遲手術(shù)的病例。通過跟骨穿針持續(xù)牽引2-3周，減輕腫脹并維持骨折大體對位。牽引期間需每日消毒針道，觀察有無感染跡象。待軟組織條件改善后可轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

4、藥物治療

急性期可使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合甘露醇注射液脫水消腫。中后期可服用傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成，鈣爾奇D片補充鈣質(zhì)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即開始非負(fù)重訓(xùn)練，包括踝泵運動、直腿抬高鍛煉股四頭肌。拆除固定后逐步進(jìn)行跟腱牽拉、平衡訓(xùn)練和水中步行?？祻?fù)全程需遵循循序漸進(jìn)原則，避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。

治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。絕對禁止早期負(fù)重，建議使用拐杖或助行器輔助移動。定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)疼痛或皮膚破潰需及時就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動幫助功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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