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腳后跟粉碎性骨折如何治療

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腳后跟粉碎性骨折可通過石膏固定、跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)、跟骨關(guān)節(jié)融合術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。腳后跟粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、石膏固定

適用于無明顯移位的輕度粉碎性骨折。通過石膏外固定維持骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)自然愈合。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察對(duì)位情況，避免過早負(fù)重。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或肢體麻木需及時(shí)調(diào)整。

2、跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)

針對(duì)移位明顯的粉碎性骨折，需手術(shù)復(fù)位后用解剖型跟骨鋼板固定。術(shù)中通過跟骨外側(cè)切口顯露骨折端，清除嵌入軟組織，精確復(fù)位關(guān)節(jié)面后植入鋼板螺釘。術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防深靜脈血栓。

3、跟骨關(guān)節(jié)融合術(shù)

當(dāng)骨折嚴(yán)重累及距下關(guān)節(jié)面且無法重建時(shí)，可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。通過切除破損關(guān)節(jié)軟骨，植入自體髂骨或人工骨材料，用螺釘固定實(shí)現(xiàn)骨性融合。該術(shù)式會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度但能有效緩解疼痛。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后需分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮為主，中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期逐步過渡到負(fù)重行走。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)軟組織修復(fù)。

5、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用骨肽促進(jìn)骨痂形成，碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。合并開放性骨折時(shí)需用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，禁用非甾體抗炎藥可能影響骨折愈合。

治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類、西藍(lán)花等。絕對(duì)避免患肢早期負(fù)重，使用拐杖輔助行走至少3個(gè)月。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、傷口滲液等異常需立即就診。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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