橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有制動(dòng)固定、手指活動(dòng)訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練等。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
骨折初期需用石膏或支具固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)中立位。固定期間避免負(fù)重活動(dòng),防止骨折移位。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,醫(yī)生確認(rèn)骨痂形成后可逐步解除固定。拆除外固定后仍須佩戴護(hù)腕2-4周保護(hù)患肢。
固定期間即可開(kāi)始手指屈伸練習(xí),每日3-5組,每組10-15次。通過(guò)握拳、對(duì)指等動(dòng)作預(yù)防肌腱粘連??墒褂孟鹌つ噙M(jìn)行抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)手指肌力。訓(xùn)練時(shí)以無(wú)痛為原則,出現(xiàn)疼痛需立即停止。
解除固定后先進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由健側(cè)手輔助做腕部屈伸、尺橈偏動(dòng)作。2周后過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng),用毛巾輔助做抗重力訓(xùn)練。后期可持500克啞鈴進(jìn)行腕關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度至健側(cè)80%以上。
骨折愈合穩(wěn)固后開(kāi)始握力器訓(xùn)練,從1公斤負(fù)荷起步,每周增加0.5公斤。進(jìn)行旋前旋后抗阻練習(xí)時(shí)可使用彈力帶,每日2組,每組15次。6周后嘗試提2-3公斤重物,強(qiáng)化前臂肌群力量。
逐步恢復(fù)擰毛巾、持筷、寫(xiě)字等精細(xì)動(dòng)作,初期可借助輔助器具。8周后嘗試開(kāi)車、提5公斤以下物品等生活操作??祻?fù)期間避免籃球、羽毛球等劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)不提重物超過(guò)10公斤。
康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),每周評(píng)估進(jìn)展。訓(xùn)練前后可熱敷15分鐘緩解肌肉緊張,出現(xiàn)腫脹時(shí)立即冰敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日保證500毫升牛奶或等量豆制品。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查確保骨折愈合進(jìn)度,如訓(xùn)練后持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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