小孩兒耳朵里面有耳結通常是指耵聹栓塞,可通過軟化取出、專業(yè)清理、藥物治療、器械清除、預防護理等方式治療。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛、耳鳴、瘙癢等癥狀。
使用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油軟化耵聹,每日滴入外耳道3-5滴,保持頭側傾5分鐘,連續(xù)3天后耵聹可能自行排出。家長需注意避免使用尖銳物品掏挖,防止損傷耳道皮膚。若合并外耳道炎,可配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。
需由耳鼻喉科醫(yī)生在額鏡照明下,用耵聹鉤或吸引器清除。對于堅硬栓塞,可能先采用過氧化氫溶液沖洗。兒童外耳道較成人更窄更直,家長切勿自行操作,不當處理可能導致鼓膜穿孔或外耳道出血。
合并感染時需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,瘙癢明顯可短期外用氫化可的松乳膏。真菌性外耳道炎需用克霉唑軟膏。家長需遵醫(yī)囑控制用藥周期,避免長期使用激素類藥膏導致皮膚萎縮。
耳內(nèi)鏡下采用微型吸引器或環(huán)形刮匙清理,適用于位置較深的栓塞。對于極度不配合的幼兒,可能需短暫鎮(zhèn)靜處理。術后需保持耳道干燥1周,洗澡時可用棉球堵塞外耳道口防止進水。
定期用濕棉簽清潔耳廓即可,避免深入耳道。游泳時佩戴防水耳塞,洗澡后及時擦干耳周。遺傳性油性耵聹體質者,每3-6個月到??茝筒?。家長應糾正孩子挖耳習慣,減少耳機使用時間。
日常需觀察孩子是否頻繁抓耳或聽力異常,避免自行使用挖耳勺等尖銳物品。油性耵聹體質者建議每半年專業(yè)清理一次,洗澡后及時擦干耳周。若出現(xiàn)耳痛流膿、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)排除中耳炎。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、瘦肉等有助于維持耳道皮膚健康。
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