支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞通常是有用的,能夠有效降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)并改善血流動(dòng)力學(xué)。該技術(shù)主要用于治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤等血管病變,通過(guò)支架穩(wěn)定栓塞材料并重建血管結(jié)構(gòu)。
支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞通過(guò)微創(chuàng)介入方式將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤腔,同時(shí)植入支架維持載瘤動(dòng)脈通暢。相比單純彈簧圈栓塞,支架能防止栓塞材料移位,提高致密填塞率,尤其適用于寬頸動(dòng)脈瘤。臨床數(shù)據(jù)顯示其術(shù)后即刻栓塞率可達(dá)較高水平,長(zhǎng)期隨訪中復(fù)發(fā)率較低。對(duì)于破裂風(fēng)險(xiǎn)高的動(dòng)脈瘤,該技術(shù)能顯著減少再出血概率。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成或血管痙攣等并發(fā)癥,但通過(guò)抗血小板治療和術(shù)中技術(shù)優(yōu)化可有效控制。
少數(shù)情況下,如動(dòng)脈瘤形態(tài)極度迂曲或載瘤動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),支架輸送可能失敗。極個(gè)別患者對(duì)金屬支架過(guò)敏或抗血小板藥物不耐受,需考慮替代方案。對(duì)于瘤體巨大或合并其他血管畸形的復(fù)雜病例,可能需要聯(lián)合開(kāi)顱手術(shù)或血流導(dǎo)向裝置治療。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。保持低鹽低脂飲食,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。如出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查磁共振血管成像評(píng)估栓塞效果。
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