高危型HPV45陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于一過(guò)性感染,少數(shù)可能持續(xù)感染并引發(fā)宮頸病變。
高危型HPV45陽(yáng)性通常由性接觸傳播引起,病毒可在人體內(nèi)潛伏數(shù)月到數(shù)年。大部分感染者免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒,此時(shí)僅表現(xiàn)為暫時(shí)性感染,無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。部分患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常陰道分泌物等癥狀,可通過(guò)干擾素栓、保婦康栓等藥物進(jìn)行局部治療。
若持續(xù)感染超過(guò)2年,可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,需通過(guò)陰道鏡活檢明確病變程度。CIN1級(jí)病變可采取冷凍或激光治療,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。極少數(shù)未及時(shí)干預(yù)者可能進(jìn)展為宮頸癌,需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療。
建議HPV45陽(yáng)性患者每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。避免多個(gè)性伴侶,性生活時(shí)全程使用避孕套。30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗預(yù)防其他高危型感染,但接種后仍需定期篩查。
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