冠心病可通過藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,減少血栓形成。阿托伐他汀鈣片可降低血脂,穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片能減輕心臟負荷,改善心肌缺血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
介入治療包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和支架植入術(shù),適用于冠狀動脈狹窄較嚴重的患者。介入治療能快速開通狹窄或閉塞的血管,改善心肌供血。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如氯吡格雷片,防止支架內(nèi)血栓形成。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式調(diào)整。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變的患者。手術(shù)通過取患者自身血管如大隱靜脈或乳內(nèi)動脈,在冠狀動脈狹窄處搭建旁路,改善心肌供血。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,控制危險因素,定期復(fù)查。手術(shù)效果持久,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長。
生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動、控制體重等。戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷,限酒有助于控制血壓。飲食應(yīng)以蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,減少飽和脂肪和反式脂肪攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。保持體重在正常范圍,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
心臟康復(fù)治療包括運動訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、健康教育等綜合干預(yù)。運動訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,逐步提高運動耐量。心理疏導(dǎo)幫助患者焦慮抑郁情緒,改善治療依從性。健康教育使患者了解疾病知識,掌握自我管理技能。心臟康復(fù)能顯著改善患者生活質(zhì)量,降低再住院率和死亡率。
冠心病患者日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。飲食上多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍花、蘋果等,適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。避免劇烈運動和情緒激動,保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備好硝酸甘油等急救藥物,為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
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