拔牙后一直出血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式緩解。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術后護理不當、感染、全身性疾病等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位,持續(xù)壓迫30-40分鐘。避免頻繁更換紗布,以免破壞初步形成的血凝塊。壓迫時保持頭部抬高,減少局部血流壓力。若出血量較大,可將茶包浸濕后咬住,茶葉中的鞣酸有助于血管收縮。
用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能使血管收縮,減緩出血速度。注意避免直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷適用于術后24小時內(nèi),超過48小時需改用熱敷促進淤血吸收。
可在醫(yī)生指導下使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含多種止血成分,能促進血小板聚集。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血。凝血酶凍干粉可直接作用于出血創(chuàng)面形成纖維蛋白凝塊。
對于較大血管損傷或創(chuàng)面滲血明顯者,需由口腔醫(yī)生進行縫合處理。采用可吸收縫線對牙齦組織進行間斷縫合,縮小創(chuàng)口面積??p合后需配合加壓包扎,術后7天拆線。此法適用于智齒拔除等復雜牙槽手術。
若持續(xù)出血超過4小時或出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀,應立即就診。醫(yī)生會進行血常規(guī)、凝血功能檢測,排除血友病等全身性疾病。對于動脈性出血可能需電凝止血或明膠海綿填塞,嚴重者需輸血治療。術后需靜脈注射維生素K1改善凝血功能。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運動及熱水浴,防止血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激性食物。術后3天內(nèi)禁止吸煙飲酒,吸煙會延緩傷口愈合。保持口腔清潔可用氯己定含漱液輕輕含漱,每日3-4次。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,提示可能發(fā)生感染,需及時復診。恢復期間建議補充維生素C和蛋白質(zhì),促進組織修復。
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