拔牙后一直出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。拔牙后出血通常由凝血功能異常、創(chuàng)口過(guò)大、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、血管損傷等原因引起。
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬傷口30-40分鐘,通過(guò)物理壓力促進(jìn)血小板聚集。避免頻繁更換紗布,期間禁止漱口或吐口水。若血液浸透紗布,可疊加新紗布繼續(xù)壓迫。
冰袋外敷患側(cè)面部15-20分鐘,間隔10分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能使血管收縮減少出血,但需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,24小時(shí)后需停止冷敷。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可縮短凝血時(shí)間,氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血。
對(duì)于較大創(chuàng)面或動(dòng)脈性出血,需由醫(yī)生進(jìn)行縫合止血。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口,必要時(shí)配合明膠海綿填塞,術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
持續(xù)出血超過(guò)8小時(shí)或伴頭暈心慌時(shí),需排查血友病、血小板減少癥等全身性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢測(cè),嚴(yán)重者需靜脈輸注止血敏注射液。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流食如牛奶、米湯,禁止吸煙飲酒。保持半臥位休息減少頭部血流壓力,術(shù)后48小時(shí)可用氯己定含漱液輕柔漱口。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,可能提示干槽癥,需立即復(fù)診處理。日常注意補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花,促進(jìn)凝血因子合成。
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