大便出血不疼可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,內痔出血通常無痛感,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā)。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴重時需行痔切除術。
肛裂是肛門皮膚撕裂,急性期可能無痛,表現(xiàn)為便紙帶血。多因硬便通過導致。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,使用硝酸甘油軟膏可促進裂口愈合。
結腸息肉是腸黏膜隆起病變,表面血管破裂可致無痛性出血。腺瘤性息肉有癌變風險。發(fā)現(xiàn)后需通過結腸鏡切除,術后定期復查。
潰瘍性結腸炎是慢性腸道炎癥,活動期可出現(xiàn)黏液血便??赡芘c免疫異常有關。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制。
直腸癌早期可表現(xiàn)為無痛性便血,血液常與糞便混合。年齡超過50歲、家族史是高危因素。確診需病理活檢,治療包括手術切除和放化療。
日常應注意保持規(guī)律排便習慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維,避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、排便習慣改變時,應及時就醫(yī)進行肛門鏡或結腸鏡檢查。檢查前3天需低渣飲食,檢查當日清晨服用復方聚乙二醇電解質散清潔腸道。
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