高血脂患者是否需要藥物治療需根據(jù)血脂水平、心血管風(fēng)險等因素綜合判斷,通常低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾/升或合并糖尿病、冠心病等疾病時建議啟動藥物治療。
血脂水平未達(dá)到藥物治療標(biāo)準(zhǔn)時,可通過生活方式干預(yù)控制病情。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維攝入有助于降低血脂。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動能夠促進(jìn)脂肪代謝,維持健康體重對改善血脂異常有積極作用。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,降低動脈粥樣硬化風(fēng)險。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)能及時評估干預(yù)效果,調(diào)整管理方案。
合并動脈粥樣硬化性心血管疾病或糖尿病時,通常需要藥物干預(yù)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,降低心血管事件風(fēng)險。貝特類藥物如非諾貝特膠囊能降低甘油三酯水平,改善血脂譜。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收,與他汀聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。嚴(yán)重混合型高脂血癥可能需要PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液進(jìn)行強(qiáng)化治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
高血脂患者應(yīng)建立長期管理意識,無論是否用藥均需保持健康生活方式。每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)先選擇深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免久坐不動??刂蒲獕貉窃谡7秶瑴p少多重代謝異常疊加風(fēng)險。定期復(fù)查血脂指標(biāo)和血管超聲檢查,根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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