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分子靶向治療適合哪種肺癌患者

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分子靶向治療主要適合存在特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者，常見適用人群包括EGFR突變、ALK重排、ROS1融合等驅(qū)動(dòng)基因陽性者。

分子靶向治療通過精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長信號(hào)通路發(fā)揮作用。EGFR突變患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，這類藥物對(duì)19號(hào)外顯子缺失或21號(hào)外顯子L858R點(diǎn)突變效果顯著。ALK重排患者適合克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊等ALK抑制劑，藥物能阻斷異常融合蛋白的致癌活性。ROS1融合陽性患者對(duì)克唑替尼膠囊、恩曲替尼膠囊等藥物響應(yīng)良好，這類突變在非小細(xì)胞肺癌中占比低但治療敏感度高。

對(duì)于KRAS突變或沒有明確驅(qū)動(dòng)基因的患者，分子靶向治療效果有限。KRAS G12C突變雖已有索托拉西布片等靶向藥，但整體緩解率仍低于EGFR/ALK抑制劑。小細(xì)胞肺癌因缺乏有效靶點(diǎn)，目前不推薦常規(guī)使用靶向治療。檢測到MET外顯子14跳躍突變或RET融合等罕見變異時(shí)，可考慮卡馬替尼片、塞爾帕替尼膠囊等對(duì)應(yīng)靶向藥物。

接受分子靶向治療期間需定期監(jiān)測基因變異狀態(tài)，警惕耐藥突變發(fā)生。建議患者保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。治療過程中出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。同時(shí)應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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