肺癌的分子靶向治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇特定靶向藥物,主要適用于EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者。
分子靶向治療通過(guò)特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。EGFR突變陽(yáng)性患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,這類(lèi)藥物能精準(zhǔn)抑制EGFR蛋白的異常激活。ALK基因重排患者適合克唑替尼膠囊、阿來(lái)替尼膠囊等ALK抑制劑,可有效阻斷融合蛋白的致癌作用。ROS1融合基因陽(yáng)性患者可從克唑替尼膠囊、恩曲替尼膠囊等藥物中獲益。對(duì)于MET外顯子14跳躍突變,卡馬替尼片是常用選擇方案。治療前必須通過(guò)組織活檢或液體活檢確認(rèn)分子靶點(diǎn),治療期間需定期監(jiān)測(cè)耐藥突變。
接受靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類(lèi)、豆制品,避免食用葡萄柚等可能影響藥物代謝的食物。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,注意監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)和腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,戒煙并避免二手煙暴露,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于提升治療效果。
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