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腳底板后跟疼是怎么回事

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腳底板后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步等過(guò)度使用有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起下地時(shí)足跟劇烈疼痛，活動(dòng)后略有緩解。患者可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴具有支撐功能的鞋具、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉來(lái)改善癥狀。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若保守治療無(wú)效，可考慮體外沖擊波治療。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟承重時(shí)持續(xù)性鈍痛?；颊邞?yīng)注意選擇軟底鞋，使用足跟墊減輕局部壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行熱敷，并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。嚴(yán)重者可采用局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。

三、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。患者需充分休息，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可進(jìn)行冷敷?？祻?fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，并遵醫(yī)囑使用吲哚美辛巴布膏外用，或口服依托考昔片、美洛昔康片等藥物。頑固性病例可考慮富血小板血漿注射治療。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子過(guò)緊摩擦跟骨后方有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后上方紅腫熱痛。患者應(yīng)更換寬松柔軟的鞋子，避免局部受壓。急性期可抬高患肢，并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服，或外用酮洛芬凝膠。若形成化膿性滑囊炎，需行切開(kāi)引流術(shù)，并配合使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

五、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致脂肪墊萎縮或高處墜落等外傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟中心區(qū)深部疼痛?；颊呖赏ㄟ^(guò)減少長(zhǎng)時(shí)間行走，使用硅膠足跟墊緩沖壓力來(lái)緩解癥狀。疼痛時(shí)可進(jìn)行局部按摩，并遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，或口服醋氯芬酸片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重萎縮者可考慮脂肪墊填充術(shù)。

日常應(yīng)注意選擇合腳且具有良好緩沖功能的鞋子，避免穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走或站立；運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸足部筋膜；體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷；每晚用溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)；若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因，避免盲目自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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