降低尿酸可通過適量食用櫻桃、芹菜、薏米、檸檬、冬瓜等食物,或遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及用藥。
櫻桃富含花青素和維生素C,有助于促進(jìn)尿酸排泄。櫻桃中的抗炎成分可緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛,每日食用10-15顆為宜,但糖尿病患者需控制攝入量。
芹菜含有大量水分和鉀元素,能利尿并幫助稀釋尿酸。其特有的芹菜素具有抗炎作用,適合涼拌或榨汁飲用,胃腸功能較弱者應(yīng)避免空腹食用。
薏米具有健脾利濕功效,所含的薏苡仁酯可抑制尿酸生成。建議煮粥食用,每周3-4次,但孕婦及體寒者不宜長期大量服用。
檸檬中的檸檬酸鹽能堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解。每日用新鮮檸檬片泡水飲用,胃酸過多者應(yīng)稀釋后少量飲用,避免腐蝕牙釉質(zhì)。
冬瓜含水量超過96%,有利尿消腫作用。其葫蘆巴堿成分可調(diào)節(jié)嘌呤代謝,適合煲湯食用,腎功能不全者需控制攝入量。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于原發(fā)性高尿酸血癥??蓽p少尿酸合成,但可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄。適用于尿酸排泄障礙型患者,服藥期間應(yīng)每日飲水超過2000毫升以防腎結(jié)石。
別嘌醇片適用于尿酸生成過多型痛風(fēng),可抑制黃嘌呤氧化酶。需注意可能引發(fā)超敏反應(yīng),漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測。
碳酸氫鈉片可堿化尿液提高尿酸溶解度。長期服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒和血壓升高,心腎功能不全者須謹(jǐn)慎使用。
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛。通過抑制中性粒細(xì)胞活性減輕炎癥,但治療窗窄,過量易引發(fā)腹瀉等中毒反應(yīng)。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者應(yīng)通過合理膳食緩慢減重,每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30-45分鐘。注意足部保暖,穿寬松鞋襪,定期監(jiān)測血尿酸水平,若關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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