紅曲通常建議后放,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫煎煮破壞有效成分。紅曲與中藥配伍時(shí)需根據(jù)具體方劑調(diào)整添加時(shí)機(jī),部分特殊藥方可能要求同煎。
紅曲含有天然洛伐他汀等活性成分,高溫久煮可能導(dǎo)致成分降解。常規(guī)煎藥流程中,礦物類、貝殼類藥材需先煎30分鐘,普通根莖類藥材煎煮20分鐘后,再加入紅曲繼續(xù)煎煮5-10分鐘即可。部分需要發(fā)揮紅曲健脾消食功效的方劑,如保和丸加減方,可將紅曲與其他藥材同煎15分鐘。含揮發(fā)性成分的方劑如藿香正氣散改良方,應(yīng)在關(guān)火前5分鐘投入紅曲。
特殊情況下需調(diào)整投放方式。治療高脂血癥的復(fù)方中,紅曲需與丹參、山楂等活血藥材同煎30分鐘以上。以紅曲為主藥的健脾消食方,建議將紅曲單獨(dú)研磨成粉,用藥汁沖服。使用紅曲發(fā)酵制品時(shí),應(yīng)避免與黃連、黃芩等苦寒藥同煎超過15分鐘。部分丸散劑型要求紅曲與其他藥材共研細(xì)末,此時(shí)不存在先后投放問題。
使用紅曲配伍中藥期間,應(yīng)避免同時(shí)食用葡萄柚、酒精等影響藥物代謝的食物。服用含紅曲的方劑后出現(xiàn)肌肉酸痛、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)需立即停藥。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用紅曲配伍方案,定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。日常存放紅曲需密封避光,防止霉變降低藥效。
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