阿奇霉素一般連續(xù)使用5-7天可能對肝功能造成影響。肝功能損傷通常與用藥劑量、個(gè)體差異及合并用藥等因素相關(guān)。
阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要通過肝臟代謝。短期使用3-5天時(shí),肝功能異常概率較低,可能出現(xiàn)輕微轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥超過7天時(shí),藥物蓄積可能誘發(fā)膽汁淤積性肝炎,表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲減退等癥狀。合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物、原有慢性肝病或酒精濫用者,肝損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。用藥期間需監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。靜脈給藥時(shí)肝損傷發(fā)生時(shí)間可能早于口服給藥,需更密切監(jiān)測。
使用阿奇霉素期間應(yīng)避免飲酒和高脂飲食,每日飲水量保持1500-2000毫升以促進(jìn)藥物排泄。出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。肝功能不全者需調(diào)整劑量,用藥前后建議完善肝功能檢查。
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