陳舊性肺結(jié)核患者需注意定期復(fù)查、避免誘發(fā)因素、保持營(yíng)養(yǎng)均衡、適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)。陳舊性肺結(jié)核是結(jié)核病灶鈣化或纖維化后的穩(wěn)定狀態(tài),但仍有潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
每6-12個(gè)月需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,觀察病灶穩(wěn)定性。若出現(xiàn)咳嗽加重、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查活動(dòng)性結(jié)核。痰涂片或分子檢測(cè)可輔助判斷是否復(fù)發(fā),必要時(shí)需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)。
需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草會(huì)損傷肺組織防御功能。避免長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等呼吸道刺激物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療,這些因素均可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,有助于維持免疫功能。補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及含鋅的牡蠣、堅(jiān)果。避免長(zhǎng)期飲酒,酒精可能干擾抗結(jié)核藥物代謝。
選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難。肺功能受損者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
通過正念冥想緩解疾病焦慮,加入結(jié)核病康復(fù)社群獲得心理支持。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,可尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)。
陳舊性肺結(jié)核患者需保持居所通風(fēng)干燥,每日開窗換氣。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。外出佩戴口罩減少病原體接觸,餐具定期煮沸消毒。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證7-8小時(shí)睡眠。若需使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑,必須提前告知醫(yī)生結(jié)核病史。
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