陳舊性肺結(jié)核通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、乏力等輕微表現(xiàn)。陳舊性肺結(jié)核是結(jié)核病灶鈣化或纖維化后的穩(wěn)定狀態(tài),多數(shù)無需治療。
陳舊性肺結(jié)核患者可能因殘留的纖維化病灶刺激支氣管,出現(xiàn)間斷性干咳??人酝ǔ2粍×?,無痰或少痰,與活動(dòng)后胸悶可能同時(shí)存在。若咳嗽加重或出現(xiàn)黃膿痰,需警惕合并細(xì)菌感染。
部分患者午后可能出現(xiàn)37.3-38℃的低熱,多由病灶局部輕微炎癥反應(yīng)引起。低熱持續(xù)時(shí)間較短,通常不超過2周,伴有夜間盜汗時(shí)需排查結(jié)核復(fù)發(fā)。
機(jī)體長期處于慢性炎癥狀態(tài)可能導(dǎo)致疲倦感,尤其在體力活動(dòng)后明顯。這種乏力與營養(yǎng)消耗、缺氧無關(guān),適當(dāng)休息后可緩解。
胸膜粘連或纖維化牽拉可引發(fā)針刺樣胸痛,疼痛位置固定且與呼吸相關(guān)。疼痛程度較輕,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘,無須特殊處理。
極少數(shù)患者因鈣化灶損傷血管出現(xiàn)痰中帶血,咯血量通常少于5毫升。反復(fù)中大量咯血需考慮支氣管擴(kuò)張或活動(dòng)性結(jié)核。
陳舊性肺結(jié)核患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入;避免吸煙及接觸粉塵;每6-12個(gè)月復(fù)查胸部影像;若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。
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