碘131治療甲亢可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、惡心嘔吐等副作用。碘131治療通過放射性碘破壞甲狀腺組織,主要用于對抗甲狀腺藥物不耐受或復發(fā)的甲亢患者。
碘131治療后最常見的副作用是甲狀腺功能減退,發(fā)生率較高。由于放射性碘破壞甲狀腺組織,可能導致甲狀腺激素分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等藥物替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
部分患者在碘131治療后1-2周可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎,表現(xiàn)為頸部疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。這與放射性碘引起的甲狀腺組織炎癥反應有關。輕癥可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解,嚴重時需短期使用潑尼松片控制炎癥。
碘131治療后可能出現(xiàn)短暫的胃腸道反應,如惡心、嘔吐、食欲下降等。這與放射性碘對胃腸黏膜的刺激有關,通常1-2天內(nèi)自行緩解??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物對癥處理,治療期間建議少量多餐,避免油膩食物。
碘131可能對唾液腺造成暫時性損傷,導致口干、唾液分泌減少等癥狀。建議治療后多喝水,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,避免進食過硬食物。多數(shù)患者癥狀在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復,嚴重者可咨詢醫(yī)生使用人工唾液緩解不適。
少數(shù)患者在碘131治療后2-3周可能出現(xiàn)暫時性甲亢癥狀加重,如心悸、手抖、多汗等。這是由于被破壞的甲狀腺細胞釋放儲存的甲狀腺激素所致。通常無需特殊處理,癥狀會逐漸緩解,嚴重時可短期使用普萘洛爾片等藥物控制癥狀。
接受碘131治療后需注意隔離防護,避免與他人密切接觸1-2周,尤其要遠離孕婦和兒童。治療后1個月內(nèi)應多喝水促進放射性物質排泄,定期復查甲狀腺功能。飲食上保證充足營養(yǎng),適量增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉攝入,避免高碘食物如海帶、紫菜。出現(xiàn)嚴重不適癥狀應及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
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