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甲亢碘131的副作用

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碘131治療甲亢可能引起短期放射性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、唾液腺損傷等副作用，多數(shù)癥狀可控且需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

碘131治療后的1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)頸部脹痛、吞咽不適等放射性甲狀腺炎表現(xiàn)，通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。約20%-30%患者在治療后6-12個(gè)月出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。部分患者會(huì)出現(xiàn)口干、味覺改變等唾液腺損傷癥狀，可通過含服維生素C片刺激唾液分泌，避免進(jìn)食辛辣食物。極少數(shù)育齡女性可能面臨暫時(shí)性月經(jīng)紊亂，一般3-6個(gè)月后可恢復(fù)，計(jì)劃妊娠者建議治療后間隔6個(gè)月再備孕。放射性防護(hù)方面，治療后1周內(nèi)需單獨(dú)居住，避免與孕婦兒童密切接觸，排泄物應(yīng)沖水兩次以減少輻射殘留。

少數(shù)患者可能出現(xiàn) Graves眼病加重，表現(xiàn)為眼球突出、復(fù)視等癥狀，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和眼眶放療干預(yù)。既往有活動(dòng)性肝炎、嚴(yán)重白細(xì)胞減少者可能發(fā)生肝功能異?；蚬撬枰种疲杼崆霸u(píng)估血常規(guī)和肝腎功能。青少年患者治療后甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)雖存在爭(zhēng)議，但仍建議18歲以下非重癥甲亢患者優(yōu)先選擇抗甲狀腺藥物。對(duì)碘過敏或哺乳期婦女絕對(duì)禁忌該治療，妊娠女性誤用可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育異常。

接受碘131治療后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和心率，出現(xiàn)持續(xù)高熱或心悸加重需及時(shí)復(fù)診。飲食上限制海帶紫菜等高碘食物3個(gè)月，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶攝入促進(jìn)組織修復(fù)。保持口腔清潔可降低唾液腺炎風(fēng)險(xiǎn)，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月以防甲狀腺充血，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕頸部水腫。治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后改為每年1次，育齡女性備孕前需額外檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平。若出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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