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慢阻肺的護(hù)理診斷

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慢阻肺的護(hù)理診斷主要包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、改善呼吸功能、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、保持呼吸道通暢

慢阻肺患者常因痰液黏稠導(dǎo)致氣道阻塞，可通過多飲水稀釋痰液，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液或標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，幫助痰液排出。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行體位引流，每日2-3次，每次10-15分鐘，叩背時(shí)避開脊柱和腎臟區(qū)域。

2、預(yù)防感染

慢阻肺患者免疫力較低，易發(fā)生呼吸道感染。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免到人群密集場所。冬季注意保暖，夏季避免直吹空調(diào)。居住環(huán)境保持通風(fēng)，定期消毒。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或顏色變黃等感染征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

3、改善呼吸功能

指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器增強(qiáng)呼吸肌力量。中重度患者需遵醫(yī)囑長期氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)，氧流量控制在1-2升/分鐘。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。

4、營養(yǎng)支持

慢阻肺患者常伴有營養(yǎng)不良，應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。采用少食多餐方式，避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。合并肺心病患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。

5、心理疏導(dǎo)

疾病反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)多陪伴溝通，鼓勵(lì)患者參加病友交流會(huì)?？赏ㄟ^聽音樂、深呼吸等方式緩解緊張情緒。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助，避免擅自使用鎮(zhèn)靜類藥物影響呼吸功能。

慢阻肺患者需戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣清新。根據(jù)肺功能狀況選擇適宜運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。建立用藥記錄本，準(zhǔn)確記錄每日用藥情況，就診時(shí)向醫(yī)生出示。冬季注意防寒保暖，夏季避免中暑，季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)明顯氣促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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