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慢阻肺的護(hù)理問(wèn)題

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慢阻肺的護(hù)理問(wèn)題主要包括呼吸道管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)和用藥指導(dǎo)等方面。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、呼吸道管理

慢阻肺患者常存在痰液黏稠、排痰困難等問(wèn)題，可通過(guò)每日多次少量飲水稀釋痰液，使用加濕器維持室內(nèi)濕度。指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽技巧，如深吸氣后屏氣再短促咳嗽。對(duì)于痰量多者，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆?；虬变逅骺诜芤旱褥钐邓幬铩１苊饨佑|煙霧、粉塵等刺激性氣體。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

根據(jù)患者耐受程度制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步開(kāi)始，逐步增加至每周數(shù)次。呼吸肌訓(xùn)練可采用縮唇呼吸和腹式呼吸法，使用呼吸訓(xùn)練器輔助鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)氣促明顯加重需立即停止。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

慢阻肺患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日足夠熱量攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的比例。少食多餐減輕進(jìn)食后膈肌上抬帶來(lái)的呼吸困難。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免產(chǎn)氣食物導(dǎo)致腹脹影響呼吸。體重下降明顯者可考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、心理干預(yù)

疾病長(zhǎng)期反復(fù)易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)呼吸放松訓(xùn)練緩解緊張。鼓勵(lì)參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致患者自我效能感降低。嚴(yán)重心理障礙需心理科會(huì)診，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、用藥指導(dǎo)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑，掌握正確吸入技巧?？诜鑹A緩釋片需監(jiān)測(cè)血藥濃度。避免隨意停用或調(diào)整激素類(lèi)藥物。建立用藥記錄卡，定期隨訪評(píng)估療效。注意觀察藥物不良反應(yīng)如心悸、手抖等癥狀并及時(shí)反饋醫(yī)生。

慢阻肺患者需戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行肺功能檢查和疫苗接種。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備好家庭氧療設(shè)備。建立醫(yī)患溝通渠道，病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可有效控制癥狀進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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