肩周炎可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、炎癥、退行性變、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
熱敷冷敷適用于肩周炎早期癥狀較輕時。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,可使用熱水袋或熱毛巾敷于患處。冷敷適用于急性期腫脹疼痛明顯時,能減輕炎癥反應,每次冷敷時間不宜過長。熱敷冷敷交替進行效果更佳,但需注意溫度適宜避免燙傷或凍傷。
藥物治療主要針對疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和消炎。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。
物理治療包括超聲波、電療、牽引等方法。超聲波能促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。中頻電療可緩解疼痛和肌肉緊張。牽引治療能松解粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動度。物理治療需由專業(yè)康復師操作,一般10-15次為一個療程,治療期間需配合功能鍛煉。
中醫(yī)治療肩周炎包括針灸、推拿、拔罐等方法。針灸取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,能疏通經(jīng)絡氣血。推拿按摩可松解粘連,改善局部血液循環(huán)。拔罐能祛風散寒,活血化瘀。中藥內(nèi)服常用桂枝茯苓丸、獨活寄生湯等方劑,外用可選用傷濕止痛膏、云南白藥膏等貼敷。
手術(shù)治療適用于保守治療無效、關(guān)節(jié)嚴重粘連的患者。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)、開放松解術(shù)等。手術(shù)能直接松解粘連的關(guān)節(jié)囊和周圍組織,術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療存在一定風險,需嚴格掌握適應證,術(shù)后可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
肩周炎患者日常應注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢或過度使用患側(cè)上肢。適當進行爬墻運動、鐘擺運動等功能鍛煉,循序漸進增加活動范圍。注意肩部保暖,避免受涼。飲食宜清淡,可適量補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)復查調(diào)整治療方案。
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