帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、簇集水皰、神經(jīng)痛、發(fā)熱乏力、局部淋巴結(jié)腫大等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。
早期在受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,多呈帶狀分布,常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部。紅斑邊界清晰,伴有灼熱感或刺痛感,1-3天內(nèi)逐漸發(fā)展為水皰。
紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇透明水皰,皰液初為清亮后變渾濁,7-10天后結(jié)痂脫落。水皰沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,極少超過(guò)身體中線,可伴有輕度瘙癢或滲出。
特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛或持續(xù)性灼痛,可在皮疹出現(xiàn)前1-5天發(fā)生。老年患者易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,與病毒損傷感覺(jué)神經(jīng)纖維有關(guān)。
部分患者出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀,多見(jiàn)于皮疹廣泛或免疫功能低下者。體溫通常不超過(guò)38.5℃,伴隨淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。
病變區(qū)域引流淋巴結(jié)可腫大壓痛,如胸背部皰疹伴腋窩淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,2-3周隨病情緩解逐漸消退。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,急性期可冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。高齡或免疫缺陷患者建議盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等?;謴?fù)期可適度活動(dòng)但避免勞累,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或視力受損等癥狀需立即復(fù)診。
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