高血壓五項化驗單主要包含腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、血鉀和血鈉五項指標(biāo),需結(jié)合數(shù)值變化與臨床癥狀綜合判斷高血壓類型及病因。
腎素活性升高可能提示腎血管性高血壓或腎素瘤,需進(jìn)一步行腎動脈造影檢查。血管緊張素Ⅱ水平異??赡芘c原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān),伴隨低血鉀和代謝性堿中毒。醛固酮增高常見于原發(fā)性醛固酮增多癥,需結(jié)合醛固酮/腎素比值評估。血鉀低于3.5mmol/L時需警惕醛固酮異常分泌,而血鈉超過145mmol/L可能與鹽敏感性高血壓相關(guān)?;瀱涡枧c動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖等檢查結(jié)果聯(lián)合分析,避免單一指標(biāo)誤判。
高血壓患者解讀化驗單時應(yīng)記錄每日血壓波動情況,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,避免熬夜和情緒激動。若化驗指標(biāo)持續(xù)異?;虬殡S頭暈、心悸等癥狀,建議攜帶完整檢查資料至心血管內(nèi)科或高血壓??凭驮\,必要時完善腎上腺CT或基因檢測以明確病因。
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