肛門內(nèi)觸及硬結(jié)伴疼痛可能由痔瘡、肛周膿腫或肛裂等疾病引起,可通過局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食、抗感染治療及手術(shù)切除等方式干預(yù)。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解水腫疼痛,肛裂患者可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。需注意藥物可能引起局部灼熱感,過敏者禁用。
每日2次10-15分鐘40℃溫水坐浴能改善肛周血液循環(huán),減輕炎性硬結(jié)的腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥,避免穿緊身衣物摩擦患處。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500ml,預(yù)防便秘減少排便時(shí)對(duì)肛管的機(jī)械刺激。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
肛周膿腫需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,伴有發(fā)熱者應(yīng)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。治療期間監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)變化。
經(jīng)久不愈的肛瘺需行瘺管切開術(shù),血栓性外痔可采用痔切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用聚維酮碘溶液消毒創(chuàng)面,預(yù)防傷口感染。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán);排便時(shí)勿過度用力,每次如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi);選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,保持會(huì)陰部清潔干燥;若出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或疼痛加劇,須立即至肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉,每日3組每組15次,幫助恢復(fù)肛門括約肌功能。
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