脊髓型頸椎病的癥狀主要有上肢麻木無力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、軀干束帶感及大小便功能障礙。
脊髓受壓導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木,持物不穩(wěn),逐漸發(fā)展至前臂及上臂肌力下降,可能出現(xiàn)持筷掉落、扣紐扣困難等癥狀。神經(jīng)根受壓時(shí)可能伴隨放射性疼痛。
脊髓錐體束受損引發(fā)下肢運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為足底踩棉感、步態(tài)蹣跚,嚴(yán)重時(shí)需扶墻行走。部分患者出現(xiàn)膝跳反射亢進(jìn)、踝陣攣等病理反射,夜間行走困難更為明顯。
脊髓后索受累導(dǎo)致本體感覺異常,表現(xiàn)為寫字變形、系鞋帶困難等手部協(xié)調(diào)性下降。部分患者合并霍夫曼征陽性,快速輪替動(dòng)作完成度降低。
脊髓丘腦束受壓引發(fā)胸腹部緊束感,如同皮帶纏繞,可能伴隨痛溫覺減退。癥狀多從胸骨水平向下發(fā)展,咳嗽或低頭時(shí)可能加重。
晚期脊髓中央管受累導(dǎo)致括約肌控制異常,出現(xiàn)尿潴留或失禁,可能合并便秘。此類癥狀提示病情進(jìn)展至嚴(yán)重階段,需緊急干預(yù)。
脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵住前額做對(duì)抗練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行按摩或牽引。
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