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降糖藥有哪些種類

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降糖藥主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑及胰島素等種類。

1、雙胍類

雙胍類以降糖效果穩(wěn)定著稱，代表藥物為鹽酸二甲雙胍片，適用于2型糖尿病患者的初始治療。該類藥物通過(guò)抑制肝糖輸出、改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適，長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。

2、磺脲類

磺脲類如格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，起效快但存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)。老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，長(zhǎng)期服藥可能產(chǎn)生繼發(fā)性失效現(xiàn)象，建議聯(lián)合用藥時(shí)注意劑量調(diào)整。

3、格列奈類

瑞格列奈片等格列奈類藥物屬于餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，作用時(shí)間短且吸收迅速，特別適合餐后血糖升高為主的糖尿病患者。該類藥物需在每餐前服用，對(duì)腎功能影響較小但需注意與其他降糖藥的協(xié)同作用。

4、DPP-4抑制劑

西格列汀片為代表的DPP-4抑制劑通過(guò)延緩腸促胰素降解發(fā)揮作用，降糖效果溫和且低血糖風(fēng)險(xiǎn)低。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻咽炎和頭痛，與胰島素聯(lián)用時(shí)可減少胰島素用量，但胰腺炎病史患者慎用。

5、SGLT-2抑制劑

達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具減重和降壓作用。使用期間需注意生殖器感染風(fēng)險(xiǎn)和容量不足可能，老年患者用藥需監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)水平，酮癥酸中毒患者禁用。

糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適降糖方案，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。飲食控制需保持碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的合理配比，建議選擇低升糖指數(shù)食物并規(guī)律分餐。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性，但需防范運(yùn)動(dòng)相關(guān)低血糖。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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