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如何選擇降糖藥

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選擇降糖藥需根據(jù)患者糖尿病類型、并發(fā)癥、肝腎功能及個體差異綜合決定，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于超重或肥胖患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者需謹慎使用。服藥期間需規(guī)律進食。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同服，嚴重胃腸疾病患者禁用。

四、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。單用低血糖風(fēng)險小，適合老年或合并心血管疾病患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，胰腺炎病史者慎用。

五、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能衰竭者，根據(jù)作用時間分為速效、中效、長效等類型。需個體化調(diào)整劑量，注射部位需輪換，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。腎功能不全者需調(diào)整方案。

糖尿病患者選擇藥物時需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，配合飲食控制和適量運動。避免自行調(diào)整藥物，所有用藥方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，同時注意足部護理和并發(fā)癥篩查。合并高血壓或血脂異常者需綜合管理，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時及時處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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