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胃反流是怎么回事

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胃反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管清除能力下降、胃排空延遲、食管黏膜防御功能減弱等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要屏障，當(dāng)其功能減弱或松弛時(shí)，胃酸容易反流至食管。這種情況可能與年齡增長、長期吸煙飲酒等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物增強(qiáng)括約肌張力，同時(shí)避免穿緊身衣物減少腹壓。

2、胃內(nèi)壓增高

肥胖、妊娠或暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高，迫使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)。這類患者多在餐后或平臥時(shí)癥狀加重，伴隨噯氣、上腹飽脹感。建議控制體重、少食多餐，睡前3小時(shí)禁食。必要時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、食管清除能力下降

食管蠕動(dòng)功能異常會(huì)延緩反流物的清除，常見于硬皮病、糖尿病神經(jīng)病變等系統(tǒng)性疾病。患者可能出現(xiàn)夜間咳嗽、咽喉異物感等不典型癥狀。治療需針對原發(fā)病，同時(shí)抬高床頭15-20厘米睡眠，避免高脂飲食加重癥狀。

4、胃排空延遲

胃輕癱、幽門梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致胃排空減慢，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往有早飽、惡心嘔吐等表現(xiàn)。需完善胃鏡檢查明確病因，可短期使用多酶片助消化，嚴(yán)重者需考慮幽門成形術(shù)等外科治療。

5、食管黏膜防御功能減弱

長期胃酸刺激會(huì)損傷食管黏膜屏障，形成惡性循環(huán)。巴雷特食管等病變患者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。治療可選用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，同時(shí)戒煙限酒避免黏膜進(jìn)一步損傷。

胃反流患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膈肌功能，減少反流發(fā)生。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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