胃反流一般是指胃食管反流病,可能由食管下括約肌松弛、胃排空延遲、腹內壓增高、食管黏膜屏障功能下降、藥物刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀??赏ㄟ^調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
食管下括約肌松弛可能導致胃內容物反流至食管。這種情況可能與年齡增長、長期吸煙等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反酸、燒心等癥狀。建議避免進食后立即平臥,睡眠時抬高床頭。
胃排空延遲會使食物在胃內停留時間延長,增加反流概率。常見于糖尿病胃輕癱、胃部手術后等患者。典型癥狀包括餐后飽脹感、惡心等??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
腹內壓增高會壓迫胃部促使反流發(fā)生。常見于肥胖、妊娠、長期便秘等人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后灼痛、噯氣等癥狀。建議控制體重,避免穿緊身衣物,便秘者可適當增加膳食纖維攝入。
食管黏膜屏障功能下降會使食管更容易受到胃酸損傷??赡芘c長期飲酒、辛辣飲食刺激有關?;颊叱V髟V吞咽疼痛、胸骨后不適。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜。
某些藥物如鈣通道阻滯劑、茶堿類可能降低食管下括約肌壓力。服藥后可能出現(xiàn)反流癥狀加重。建議咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
胃食管反流病患者應注意少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物,戒煙限酒,餐后2小時內不要平臥。超重者需減輕體重,睡覺時可抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀,應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查。日常可記錄飲食與癥狀關系,幫助識別誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張也有助于癥狀改善。
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