小孩感冒咳嗽流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長時間處于空調(diào)環(huán)境,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,多從前鼻孔滲出。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻黏膜。避免讓孩子頻繁揉搓鼻子。
兒童挖鼻孔或外力碰撞可能導(dǎo)致鼻腔前部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)受損。常伴隨單側(cè)鼻孔出血,可見鼻腔前端血痂。需教導(dǎo)孩子改正不良習(xí)慣,若出血持續(xù)10分鐘以上需壓迫鼻翼止血。反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查排除血管畸形。
花粉、塵螨等過敏原刺激可引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢。頻繁擤鼻可能導(dǎo)致黏膜破損出血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。
感冒病毒侵襲鼻咽部時,炎癥反應(yīng)會使黏膜血管脆性增加,咳嗽時胸腔壓力升高可能誘發(fā)鼻出血。多伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如小兒氨酚黃那敏顆粒、連花清瘟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┘?xì)菌感染時。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。確診后需根據(jù)病因使用人凝血因子Ⅷ濃縮劑、醋酸潑尼松片或免疫球蛋白治療。
日常需保持兒童飲食均衡,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動或頭部劇烈晃動,擤鼻時動作輕柔。若一周內(nèi)鼻出血發(fā)作超過3次,或單次出血量浸透5張以上紙巾,應(yīng)立即就診血液科或耳鼻喉科。觀察是否伴隨面色蒼白、乏力等貧血癥狀,記錄出血頻率和誘因供醫(yī)生參考。
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