宮頸糜爛可能引發(fā)陰道炎、盆腔炎、宮頸息肉、不孕、宮頸癌前病變等并發(fā)癥。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,屬于生理現(xiàn)象,但合并感染或持續(xù)發(fā)展可能誘發(fā)病理改變。
宮頸糜爛區(qū)域黏膜抵抗力下降,易受細(xì)菌或真菌侵襲,誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。表現(xiàn)為分泌物增多、異味或外陰瘙癢,需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或保婦康栓治療。
病原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥,常見下腹墜痛、發(fā)熱或性交痛。與淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染相關(guān)時(shí),需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸管黏膜增生形成息肉,表現(xiàn)為接觸性出血或月經(jīng)異常。確診需通過婦科檢查及病理活檢,較小息肉可選用消糜陰道泡騰片控制炎癥,較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)。
嚴(yán)重宮頸糜爛合并盆腔炎可能造成輸卵管粘連或阻塞,干擾精子通過及受精卵著床。建議孕前進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查,必要時(shí)采用宮頸微波治療改善局部環(huán)境。
高危型HPV持續(xù)感染與宮頸糜爛共存時(shí),可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)CIN2級(jí)以上病變可考慮行宮頸錐切術(shù)。
建議每年進(jìn)行一次婦科檢查及宮頸癌篩查,日常保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。同房時(shí)使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及葉酸,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
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