服用緊急避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、頭痛眩暈等短期危害,長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)甚至不孕。緊急避孕藥主要用于無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)避孕,其成分通常為大劑量孕激素。
緊急避孕藥中的左炔諾孕酮等成分會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期,可能造成服藥后月經(jīng)提前或推遲7天以上,部分女性會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。這種情況通常在1-2個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù),若持續(xù)異常需就醫(yī)排除多囊卵巢綜合征等疾病。
約30%服藥者會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀,其中10%可能發(fā)生嘔吐。這與藥物刺激胃腸黏膜及中樞神經(jīng)有關(guān),建議餐后服藥減輕反應(yīng)。嚴(yán)重嘔吐需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
大劑量激素引發(fā)的血管舒縮功能紊亂可導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)等前庭癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥,避免駕駛或高空作業(yè)。布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀,但不可與避孕藥同服。
每年使用超過(guò)3次可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為痤瘡加重、體毛增多、乳房脹痛等。長(zhǎng)期影響包括黃體功能不足、排卵障礙等,需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)。
頻繁使用會(huì)改變宮頸黏液性質(zhì)及輸卵管蠕動(dòng)功能,子宮內(nèi)膜持續(xù)變薄可能影響受精卵著床。有生育需求者應(yīng)停藥3-6個(gè)月后監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,輔助生殖技術(shù)中需特別注意子宮內(nèi)膜容受性評(píng)估。
建議將緊急避孕藥作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施,每年使用不超過(guò)2次。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或視力模糊應(yīng)立即就醫(yī),日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方式。保持規(guī)律作息和富含維生素B族的飲食有助于減輕藥物副作用,服藥后3個(gè)月內(nèi)建議定期進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。
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