睡覺起來腳和手都腫可能與睡前飲水過量、長時(shí)間保持同一姿勢、妊娠期水腫、腎臟疾病、心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
夜間過量飲水會(huì)導(dǎo)致體液潴留,尤其是睡前2小時(shí)內(nèi)大量飲水可能加重腎臟負(fù)擔(dān),水分無法及時(shí)排出時(shí)會(huì)積聚在四肢末端。調(diào)整飲水習(xí)慣,避免睡前大量飲水可緩解癥狀。
睡眠中長時(shí)間側(cè)臥或壓迫肢體可能影響靜脈回流,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。晨起后適當(dāng)活動(dòng)肢體,進(jìn)行輕柔按摩有助于促進(jìn)血液回流。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,激素變化也會(huì)引起水鈉潴留。孕婦可采取左側(cè)臥位睡眠,抬高下肢,若水腫持續(xù)加重需監(jiān)測血壓排除妊娠高血壓綜合征。
慢性腎炎、腎病綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫??赡馨殡S尿量減少、泡沫尿等癥狀,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查確診,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,可能表現(xiàn)為晨起對稱性水腫,常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,治療基礎(chǔ)心臟病同時(shí)可遵醫(yī)囑服用氫氯噻嗪片、地高辛片等藥物。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克;避免久站久坐,休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流;定期監(jiān)測體重變化,若單日體重增加超過1公斤或水腫持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)功能,但嚴(yán)重水腫患者需咨詢醫(yī)生后再制定運(yùn)動(dòng)方案。
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