單相抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心特征的心境障礙,不同于雙相情感障礙的躁狂與抑郁交替發(fā)作。
單相抑郁癥的病因涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等多方面相互作用。遺傳因素可能增加個體患病風(fēng)險,家族中有抑郁癥病史的人群發(fā)病率相對較高。大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異常,會影響情緒調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致情緒持續(xù)低迷。長期承受巨大壓力、遭遇重大負(fù)性事件或存在消極認(rèn)知模式等心理社會因素,可能誘發(fā)或加重抑郁狀態(tài)。部分慢性疾病如甲狀腺功能減退、腦血管病變等也可能繼發(fā)抑郁癥狀。某些藥物副作用或物質(zhì)濫用同樣可能成為誘因。
單相抑郁癥的治療需采取綜合干預(yù)措施。輕度至中度患者可優(yōu)先考慮心理治療,如認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整負(fù)面思維,人際療法改善社會關(guān)系。中重度患者常需結(jié)合抗抑郁藥物治療,例如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等,這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程使用。物理治療如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于部分難治性患者。建立規(guī)律作息、保持適度運動、參與社交活動、學(xué)習(xí)情緒管理技巧等自我調(diào)節(jié)方式對康復(fù)有輔助作用。若癥狀嚴(yán)重影響日常生活或出現(xiàn)自殺念頭,須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的海魚、富含B族維生素的粗糧,避免長期高糖高脂飲食。維持每周150分鐘以上的中等強度運動如快走、游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放。家屬需提供理解與陪伴,鼓勵患者堅持治療,注意識別病情波動跡象。定期復(fù)診評估療效,切勿自行停藥,逐步重建生活節(jié)奏與社會功能對長期康復(fù)至關(guān)重要。
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