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怎么判斷是兒童哮喘

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兒童哮喘可通過反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、夜間或晨起癥狀加重等表現(xiàn)判斷，通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運動誘發(fā)、冷空氣刺激等原因引起。

1、遺傳因素

父母有哮喘或過敏性疾病史的兒童患病概率較高。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，表現(xiàn)為接觸輕微刺激即出現(xiàn)喘息。建議家長記錄家族病史，定期進行肺功能監(jiān)測。臨床常用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、沙丁胺醇吸入溶液等藥物控制癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)。患兒接觸后可能出現(xiàn)突發(fā)性喘息伴鼻癢、打噴嚏，癥狀具有季節(jié)性特點。家長需定期清洗床品并使用除螨設(shè)備，必要時進行過敏原檢測。奧馬珠單抗注射液、氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物可用于緩解過敏相關(guān)癥狀。

3、呼吸道感染

病毒感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因，常見于感冒后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸急促。聽診可聞及哮鳴音，部分患兒伴有低熱。家長應(yīng)避免帶兒童前往人群密集場所，接種流感疫苗有助于預(yù)防。急性期可使用吸入用異丙托溴銨溶液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療。

4、運動誘發(fā)

劇烈運動后出現(xiàn)咳嗽、胸悶是運動性哮喘的典型表現(xiàn)，多在活動后5-10分鐘達高峰。建議運動前做好熱身，選擇游泳等低強度項目，寒冷天氣佩戴口罩。運動前15分鐘預(yù)防性使用硫酸特布他林霧化液可減少發(fā)作，日常需配合使用丙酸莫米松鼻噴霧劑控制氣道敏感狀態(tài)。

5、冷空氣刺激

寒冷空氣直接刺激氣道可引發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為外出時突發(fā)呼吸困難、呼氣延長。冬季應(yīng)注意保暖，外出時用圍巾遮擋口鼻。急性發(fā)作時可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，長期管理推薦聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯水平。

家長應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和頻率，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免使用地毯等易積塵物品。飲食上增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，控制高糖零食攝入。確診哮喘的兒童需定期復(fù)查肺功能，隨身攜帶應(yīng)急藥物，學(xué)?；顒忧皯?yīng)與老師溝通病情。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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